- Пациент: *** Возраст: 60лет
- Клинический диагноз: Образование правой молочной железы.
- Эфф. доза-12,77 Мзв
В верхне-наружном квадранте правой молочной железы определяется мягкотканный бугристый неоднородный узел-19х15х15мм с неровными, лучистыми контурами, линейной тяжистостью окружающей жировой клетчатки. В верхне-наружном квадранте левой молочной железы видны два очаговых образования с ровными и четкими контурами: более глубокий-гиподенсивный, размерами-12х8х13мм, наружный-10х9х11мм. Подмышечные лимфоузлы с обеих сторон с липоматозом, размерами: справа-до 15х12мм, слева-до 13х10мм. увеличены от 8мм до 31х25мм с четкими и нечеткими контурами. Над-подключичные лимфоузлы с обеих сторон не увеличены.
Легкие без очаговых и инфильтративных изменений, легочный рисунок обычный, в задних сегментах легких видны мелкие плевро-пульмональные спайки. Корни легких структурны, не расширен. Плевральные полости жидкости не содержат, в переднем синусе справа в наличии мелкие плевро-пульмональные спайки. Структуры средостения дифференцированы, трахея и крупные бронхи проходимы, стенки бронхов умеренно уплотнены, внутригрудные лимфоузлы не увеличены. Сердце и крупные сосуды средостения не расширены. Полость перикарда жидкости не содержит.
Жидкости в брюшной полости не определяется. Печень не увеличена, с ровными контурами, паренхима ее неоднородная, умеренно сниженной плотности. В 3-м, 4-м и 7-м и 8-м сегментах печени определяются идентичные очаговые неоднородные образования слабопониженной плотности, размерами-22х18мм, 32х29мм ,21х19мм и 10х7мм, соответственно, с неровными, довольно четкими контурами, интенсивно неравномерно накапливающие контрастное вещество в артериальную фазу контрастирования и постепенно снижающие свою плотность в другие фазы контрастирования, приближаясь по плотности с плотностью паренхимы печени. При сравнении с предыдущим КТ от 11.01.2013г. все данные образования уменьшились в размерах, преимущественно, очаг в 8-м сегменте( его прежние размеры-24мм), структура их стала более неоднородной, интенсивность контрастирования в артериальную фазу понизилась.
Ранее видимый аналогичный гиперваскулярный очаг в 8-м сегменте печени, рядом с гемангиомой, при настоящем КТ не определяется- регрессировал, что говорит в пользу обратного развития аденомы. Гемангиома в прилегающем отделе 7-го сегмента печени остается прежних размеров-21мм и формы, контуры ее ровные и четкие. Ранее видимый мелкий подкапсульный гиперваскулярный однородный очаг в 6-м сегменте печени остается прежних размеров-6мм и формы, интенсивность его понизилась. Аналогичный мелкий подкапсульный гиперваскулярный очаг-4мм в 8-м сегменте печени, при настоящем КТ не виден-регрессировал. Внутри-и внепеченочные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь небольшой, с неровными, плотными стенками, в полости по прежнему виден слоистый кальцинированный конкремент-29мм( ранее-20мм). Селезенка не увеличена, контуры ее ровные и четкие, паренхима однородная. Поджелудочная железа правильной формы, обычных размеров, с ровными и четкими контурами, паренхима ее однородная, в головке железы сформировалась мелкая однородная псевдокиста-7,6мм с ровными и четкими корнтурами. Вирсунгов проток на всем протяжении слабо расширен до 2мм. Перипанкратическая жировая клетчатка не изменена.
Надпочечники без патологии, объемных образований в них не обнаружено. Почки обычной формы, размеров и положения, контуры их ровные, четкие, паренхима с обеих сторон контрастируется своевременно и равномерно. В корковом слое средних сегментов почек и нижнего сегмента справа видны мелкие ангиомиолипомы от 2мм до 7х5мм-слева и от 3,5мм до 7х5мм-справа с ровными и четкими контурами-небольшое увеличение размеров в динамике. Чашечно-лоханочные системы и видимые верхние и средние отделы мочеточников не расширены, без конкрементов. Внутрибрюшные, забрюшинные и общие подвздошные лимфоузлы не увеличены.
В рукоятке грудины виден мелкий очажок уплотнения-5мм с ровными, не совсем четкими контурами. Деструктивных изменений в грудных, поясничных позвонках, костях грудной клетки не обнаружено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мягкотканный узел (опухоль) в верхне-наружном квадранте правой молочной железы с неравномерной тяжистостью окружающей жировой клетчатки. Гиподенсивное и плотное очаговые образования в верхне-наружном квадранте левой молочной железы. Правосторонняя слабовыраженная подмышечная лимфоаденопатия. КТ признаки хронического бронхита. Уменьшение размеров и снижение интенсивности контрастирования ранее видимых неоднородных разнокалиберных гиперваскулярных образований в обеих долях печени, а также регресс отдельных аналогичных гиперваскулярных образований(при сравнении с предыдущим КТ от 11.01.2013г.) больше говорит в пользу аденом печени. Гемангиома 7-го сегмента печени- без динамики. Увеличение крупного камня в желчном пузыре. Мелкая псевдокиста в головке поджелудочной железы. Множественные мелкие ангиомиолипомы в почках с небольшим увеличением их размеров в динамике. Мелкий очажок уплотнения в рукоятке грудины требует динамики КТ.
Врач: Леднев А.Г.