- Пациент: *** Возраст: 54года
- Клинический диагноз: Состояние после операции Эфф. доза-3,94 Мзв
Состояние после операции нижней лобэктомии правого легкого. В зоне операции, прилегая к культе нижнедолевого бронха и в прикорневой зоне средней доли правого легкого определяется неправильной формы неоднородный участок уплотнения размерами около-50х33х30мм с неровными и нечеткими контурами, который сращен с утолщенной задней средостенной плеврой и сужает просветы бронхов средней доли. В верхнем отделе данное уплотнение сливается с воздушной полостью размерами около-41х38х43мм с неровными, неравномерно утолщенными до 7мм стенками с наличием в ней перегородок, которая широким основанием прилегает к утолщенной междолевой плевре и частично выбухает во 2-й сегмент.
Средняя доля правого легкого уменьшена в объеме, с явлениями гиповентиляции. Другие отделы легких без очаговых и инфильтративных изменений. Корень правого легкого в нижнем отделе малоструктурный, сливается с образованием, в верхнем отделе- не изменен. Корень левого легкого структурный, не расширен. В правой плевральной полости имеется небольшое количество жидкости толщиной слоя до 20мм с осумкованием по задней и боковой костальной плевре. Левая плевральная полость жидкости не содержит. Правый купол диафрагмы подтянут кверху, уплощен, правый передний и боковой синусы запаяны.
Структуры средостения дифференцированы, нерезко смещены вправо, трахея и другие крупные бронхи проходимы, стенки бронхов слабо уплотнены, внутригрудные лимфоузлы не увеличены, видны единичные верхние периваскулярные лимфоузлы до 8х6мм бифуркационные-до 9х7мм. Сердце и крупные сосуды средостения без видимых изменений, не расширены. Полость перикарда жидкости не содержит. Стенки дуги аорты и передней межжелудочковой артерии частично кальцинированы.
Подмышечные и подключичные лимфоузлы с обеих сторон не увеличены. Кости грудной клетки без травматических и деструктивных изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после нижней лобэктомии правого легкого по поводу опухоли. Участок неоднородного уплотнения, вероятно, воспалительный инфильтрат в области культи правого нижнедолевого бронха и воздушная полость с плотными стенками и перегородками в прикорневой зоне правого легкого, частично выбухающая во 2-й сегмент. Явления гиповентиляции средней доли правого легкого. Небольшой правосторонний частично осумкованный гидроторакс. Умеренный аорто-коронаросклероз.
Врач: Леднев А.Г